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Gemeinde Bellenberg
Bürgerbüro
Memminger Straße 7
89287 Bellenberg

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Anzeige und Antrag für das Abbrennen eines Kleinfeuerwerkes

§ 23 der Ersten Verordnung zum Sprengstoffgesetz sowie
§ 12 des Landesimmissionsschutzgesetzes)

Ich beantrage, für den unten genannten Anlass und Zeitraum ein Kleinfeuerwerk mit pyrotechnischen Gegenständen der
Klasse II abzubrennen.

Verantwortliche Personen:

 

Name, Vorname:

 

Straße, Hausnr.:

 

PLZ, Ort:

 

 

 

Veranstaltungsort und –zeit:

 

Straße, Hausnr.:

 

PLZ, Ort:

 

Uhrzeit:

von:   bis:

 

 

Anlass:

 

 

 

Ort, Datum:

Unterschrift: